Prevensjon

Velge riktig prevensjonsmetode for deg

Hvilken prevensjonsmetode du velger, vil avhenge av din livssituasjon og dine krav og ønsker, så hvis du er seksuelt aktiv, men ikke ønsker å bli gravid, er det viktig at du ordner med prevensjon som passer for både kroppen din og livsstilen din.

Moderne prevensjon kan være svært effektiv, men felles for alle metodene er det at de bare er pålitelige hvis du bruker dem på riktig måte.

Prevensjon kan deles i to grupper – metoder som forutsetter at du bruker prevensjonen på riktig måte (p-piller, kondom, naturlig familieplanlegging), og metoder som ikke krever at du husker å gjøre noe på tidspunktet for samleie eller ta en pille hver dag (p-implantater og spiral).

På følgende sider finner du en kort beskrivelse av de ulike typene prevensjonsmidler som er tilgjengelige. Vi anbefaler imidlertid at du alltid oppsøker lege eller prevensjonsklinikk for å drøfte alternativene, før du tar en endelig avgjørelse.
Opp

Barrieremetoder
Barrieremetoder går ut på at det settes en fysisk barriere mellom spermiene og egget. Tilgjengelige metoder av denne typen er: Kondom
Hva er det?
Et kondom er laget av svært tynn lateksgummi eller polyuretan. Det brukes én gang og kastes etter bruk.

Hvordan fungerer det?
Kondomet rulles på penis når den er blitt stiv, før den kommer i berøring med skjeden eller andre deler av underlivet. På denne måten hindres det at spermiene når frem til egget.

Fordeler
Kondom er enkelt å bruke, og kan beskytte mot en del seksuelt overførbare infeksjoner. Det er enkelt å få tak i kondomer (de kan kjøpes på for eksempel apotek eller i daglivareforretninger eller fås gratis på blant annet helsestasjoner for ungdom), og de trenger bare å brukes når du skal ha sex.

Ulemper
Sexen må avbrytes når kondomet skal settes på. Kondomet kan sprekke, eller det kan gli av hvis det ikke settes på riktig. Hvis dette skjer, kan du bruke nødprevensjon. Noen utvikler allergi overfor lateksgummien eller det sæddrepende middelet som kondomet er innsatt med.

Sikkerhet
Brukt på riktig måte er kondomer et svært effektivt middel for å forebygge både graviditet og seksuelt overførbare infeksjoner, deriblant HIV. Sikkerheten ligger på 85-98%. (Family Planning Association, UK)

Femidom
Hva er det?
Femidomet er laget av et svært tynt kunststoff som heter polyuretan. Femidomet brukes én gang og kastes etter bruk.

Hvordan fungerer det?
Femidomet plasseres som en hinne inne i skjeden før samleie. På denne måten hindres det at spermiene når frem til egget.

Fordeler
Femidom er enkelt å bruke, og kan beskytte mot en del seksuelt overførbare infeksjoner. Femidomet trenger bare å brukes når du har sex.

Ulemper
Femidomet er ikke så lett tilgjengelig som kondomer, og kan være dyrt. Det er heller ikke så sikkert som kondom, og siden det lett kan bevege seg under samleiet, må man passe på at penis hele tiden er inne i femidomet.

Sikkerhet
Femidomet kan være opptil 95% sikkert når det brukes riktig og i samsvar med brukerveiledningen. (Family Planning Association, UK)

Pessar
Hva er det?
Et pessar er en "skål" av tynn gummi. Det finnes også en type pessar som er litt mindre. Pessar må brukes sammen med et sæddrepende middel, altså en gel eller krem som dreper spermier.

Hvordan fungerer det?
Pessaret plasseres inne i skjeden slik at inngangen til livmoren dekkes (foran livmorhalsen). På denne måten hindres det at spermiene når frem til egget.

Fordeler
Pessar trenger bare å brukes ved samleie, og er enkelt å bruke. Pessaret kan settes inn når som helst før samleie, når det passer best for brukeren. Pessar kan også beskytte mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Ulemper
Pessar krever planering. Det å sette et pessar inn sammen med sæddrepende middel kan være tungvint og irriterende for mannen eller kvinnen. Et pessar må tilpasses av helsepersonell for å sikre at det har riktig størrelse.

Sikkerhet
Pessar er 92-96% sikkert når det brukes riktig og i samsvar med brukerveiledningen. (Family Planning Association, UK)
Opp

Kombipillen
Hva er det?
Kombipillen (ofte kalt "p-pille") inneholder to syntetiske versjoner av hormoner som kvinner fra naturens side har i kroppen: østrogen og progestogen (en kunstig form av hormonet progesteron). Hvis du vil vite mer om hvilken rolle disse hormonene spiller i menstruasjonssyklusen, klikker du på denne koblingen – Slik fungerer menstruasjonssyklusen.

Hvordan fungerer den?
P-pillen hindrer eggløsning ved å holde hormonene på et bestemt nivå. Den påvirker også slimet i livmorhalsen (gjør det vanskeligere for spermier å trenge gjennom det) og hindrer at livmorslimhinnen blir tykkere og klargjøres for å ta imot og holde på et befruktet egg.

De fleste typer kombipiller tas én gang daglig i 21 dager, etterfulgt av en pause på sju dager. I denne pausen får man en blødning, men dette er ikke det samme som en menstruasjon (en menstruasjon innebærer at livmorslimhinnen, som i løpet av måneden er blitt tykkere og klargjort for mottak av et befruktet egg, støtes ut av livmoren). En av måtene pillen fungerer på, er at den hindrer livmorslimhinnen i å tykne, og dermed blir det ikke noe å støte ut. Blødningen som oppstår hos kvinner som tar p-piller, er faktisk en "avvenningsblødning", kroppens svar på at hormonene stanses.

Fordeler
P-pillen gir ingen avbrudd i sexen. De fleste kvinner opplever at "avvenningsblødningen" er mye lettere og kortere enn en "ordentlig" menstruasjon, og at den ikke fører med seg så mange PMS-symptomer. I tillegg er "avvenningsblødningen" svært regelmessig og forutsigbar, ettersom du vet når du slutter å ta pillene før hver pause.

Ulemper
P-pillen beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner. P-piller kan også ha bivirkninger, for eksempel humørsvingninger, vektendringer, ømhet i brystene, hodepine og kvalme. I slike tilfeller kan det ofte være til hjelp å gå over til en annen type p-piller, så hvis du er plaget av bivirkninger, bør du ta kontakt med lege. Hvis du er over 35, røyker eller ammer, kan det hende at du ikke kan ta kombipillen.

I sjeldne tilfeller kan p-pillen ha alvorlige bivirkninger slik som blodpropp (trombose). Dette problemet oppstår hovedsakelig hos kvinner som er spesielt disponert, for eksempel overvektige. Før legen skriver ut resept på p-piller, vil han/hun vurdere om kombipillen passer for deg.

Sikkerhet
Kombipillen er over 99 % sikker når den brukes riktig og i samsvar med brukerveiledningen.
(Family Planning Association, UK)
Opp

Minipillen
Hva er det?
I motsetning til kombipillen inneholder minipillen bare progestogen, og altså ikke østrogen. Progestogen er en kunstig form for progesteron. Hvis du vil vite mer om hvilken rolle disse hormonene spiller i menstruasjonssyklusen, klikker du på knappen øverst på siden eller på denne koblingen – Slik fungerer menstruasjonssyklusen.

Hvordan fungerer den?
Minipillen påvirker slimet i livmorhalsen (gjør det vanskeligere for spermier å trenge gjennom det) og hindrer at livmorslimhinnen blir tykkere og klargjøres for å ta imot og holde på et befruktet egg. I noen tilfeller vil minipillen også hindre eggløsning.

Minipillen tas hver dag i 28 eller 35 dager (avhengig av merke), og ny pakning påbegynnes umiddelbart.

Fordeler
P-pillen gir ingen avbrudd i sexen. Hvis du ikke kan bruke kombipillen fordi du ammer eller ikke kan ta østrogen, vil du sannsynligvis kunne ta minipillen. Minipillen kan redusere symptomene på PMS.

Ulemper
Pillen beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner. Den kan også være forbundet med bivirkninger slik som kviser og ømme bryster. Det kan hende at du ikke har regelmessig menstruasjon når du tar minipillen. Menstruasjonen kan opphøre helt eller være uregelmessig, svak eller hyppigere.

Sikkerhet
Minipillen er 99% sikker når den brukes riktig og i samsvar med brukerveiledningen. (Family Planning Association, UK)
Opp

P-sprøyter og -implantater
Hva er det?
P-sprøyter eller -implantater (små plaststaver som plasseres under huden på overarmen) er hormonbaserte prevensjonsmidler med lang varighet.

Hvordan fungerer de?
P-sprøyter og -implantater frigir progestogen ut i kroppen. Progestogen er et av hormonene som brukes i kombipillen, og er en syntetisk form av det naturlig forekommende hormonet progesteron. P-sprøyter og -implantater fungerer på en lignende måte som kombipillen i den forstand at de forhindrer (eller undertrykker) eggløsning, men med implantater skjer dette ikke i samme grad som med kombipillen. Disse prevensjonsmidlene gjør også livmorslimhinnen uimottakelig for et befruktet egg. Progestogenet påvirker slimet i livmorhalsen slik at det blir veldig vanskelig for spermier å trenge gjennom det.

Fordeler
Disse prevensjonsmidlene er svært pålitelige, og man trenger ikke å huske på noe eller foreta seg noe spesielt for at de skal fungere etter hensikten, men det er likevel viktig å huske på å få nye injeksjoner eller implantater etter et bestemt tidsrom. Med p-sprøyter eller -implantater blir det ingen avbrudd i sexen, og hvis du ikke kan ta kombipillen (for eksempel hvis du er over 35, røyker eller ammer), kan det hende at du i stedet kan bruke p-sprøyter eller -implantater.

Ulemper
De fleste kvinner som får slike p-sprøyter eller -implantater, opplever at menstruasjonen forandres og/eller blir uregelmessig. Dette kan være tilfellet i hele bruksperioden (8 eller 12 uker for p-sprøyter og 3 år for p-implantater). Av andre bivirkninger kan nevnes humørsvingninger, vektendringer, hodepine, oppblåsthet, kviser og ømme bryster. Ingen av disse to metodene beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner. Implantater kan være vanskelige å fjerne. Når du har fått en p-sprøyte, kan virkningene ikke oppheves før injeksjonen er "brukt opp", altså etter 8 eller 12 uker.

Sikkerhet
P-sprøyter og -implantater er over 99% sikre. (Family Planning Association, UK)
Opp

Spiral
Hva er det?
En spiral er en liten innretning av plast og kobber, av varierende størrelse og fasong, som settes inn i livmoren (uterus).

Hvordan fungerer den?
En spiral forhindrer befruktning ved å påvirke både spermier og egg. I tillegg gjør den livmorslimhinnen uimottakelig for et befruktet egg.

Fordeler
Når man har fått satt inn en spiral, trenger man ikke å tenke på prevensjon så lenge prevensjonsmiddelet sitter på plass, i fra 3 til 7 år. En spiral krever heller ingen avbrudd under sex.

Ulemper
En spiral kan gjøre at menstruasjonen blir kraftigere, mer langvarig og mer smertefull enn normalt. I den første tiden etter innsetting av en spiral kan det oppstå infeksjon. Spiralen kan også falle ut av livmoren, slik at man gjerne får litt veiledning i å kontrollere om spiralen sitter på plass. En spiral beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Spiral passer ikke for alle. Ideelt sett bør man være minst 25 år gammel, ha normal menstruasjon og leve i et gjensidig monogamt forhold (seksuelt overførbare infeksjoner kan forverres ved bruk av spiral).

Sikkerhet
Spiral er 98-99% sikkert. (Family Planning Association, UK)
Opp

Intrauterint system (IUS)
Hva er det?
Et intrauterint system (IUS) er en T-formet innretning som settes inn i livmoren, der den langsomt frigir progestogen (en kunstig form for progesteron).

Hvordan fungerer det?
IUS frigir langsomt progestogen ut i kroppen. Progestogen er et av hormonene som brukes i kombipillen, og er en syntetisk form av det naturlig forekommende hormonet progesteron. Det gjør livmorslimhinnen svært tynn, og uimottakelig for et befruktet egg. Progestogenet påvirker slimet i livmorhalsen slik at det blir veldig vanskelig for spermier å trenge gjennom det.

Fordeler
Når man har fått satt inn IUS, trenger man ikke å tenke på prevensjon så lenge det sitter på plass, i opptil 5 år. IUS krever heller ingen avbrudd under sex. I løpet av 3–6 måneders bruk av IUS vil de fleste kvinner oppleve at menstruasjonen blir svakere og mindre smertefull.

Ulemper
IUS kan forårsake uregelmessige blødninger i de første månedene etter innsetting. Det kan også falle ut av livmoren, men hos legen får man gjerne veiledning i å kontrollere om IUS sitter ordentlig på plass. Man kan også oppleve bivirkninger slik som ømme bryster, hodepine og kviser i en tre måneders tid etter at IUS er satt inn.

I likhet med spiral passer ikke IUS for alle. Ideelt sett bør man være minst 25 år gammel og leve i et gjensidig monogamt forhold (seksuelt overførbare infeksjoner kan forverres ved bruk av IUS).

Sikkerhet
IUS er over 99% sikkert. (Family Planning Association, UK)
Opp

Nødprevensjon
Hvis du tror du kan ha utsatt deg selv for å bli gravid og ikke ønsker det, finnes det måter du kan prøve å unngå graviditeten på. Dette kalles nødprevensjon.

Det er to typer nødprevensjon:

Piller med bare progestogen

Hva er det?
Nødprevensjonspiller kan tas opptil 72 timer etter ubeskyttet sex, og er en behandling med to doser av det syntetiske kvinnelige kjønnshormonet progestogen (en kunstig form av progesteron) med 12 timers mellomrom.

Hvordan fungerer det?
Nødprevensjonspiller fungerer på ulike måter, avhengig av hvor i syklusen du befinner deg. Pillene kan hindre eller forsinke eggløsning, saktne spermienes eller eggets bevegelser, forhindre befruktning eller forandre livmorslimhinnen slik at et befruktet egg ikke kan feste seg i den.

Ulemper
Nødprevensjonspiller beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Sikkerhet
Jo tidligere nødprevensjonspillene tas, desto større blir virkningen, og de er beregnet på bruk etter ubeskyttet sex ved et uhell. De skal ikke fungere som erstatning for, eller brukes som, vanlig prevensjon. Hvis pillene tas innen 24 timer etter ubeskyttet sex, vil de forebygge minst sju av åtte graviditeter som ellers ville ha inntruffet dersom det ikke ble brukt nødprevensjon. (Family Planning Association, UK)

Kobberspiral
Hva er det?
En spiral av kobber kan settes inn i livmoren opptil 5 dager etter ubeskyttet sex.

Hvordan fungerer den?
En kobberspiral fungerer som nødprevensjon ved at den hindrer et egg i å bli befruktet eller feste seg i livmoren.

Ulemper
En spiral kan gjøre at menstruasjonen blir kraftigere, mer langvarig og mer smertefull enn normalt. I den første tiden etter innsetting av en spiral kan det oppstå infeksjon. Spiralen kan også falle ut av livmoren, slik at man gjerne får litt veiledning i å kontrollere om spiralen sitter på plass. En spiral beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Spiral passer ikke for alle. Ideelt sett bør man være minst 25 år gammel, ha normal menstruasjon og leve i et gjensidig monogamt forhold (seksuelt overførbare infeksjoner kan forverres ved bruk av spiral).

Sikkerhet
Kobberspiral som nødprevensjon er nesten 100% sikkert. (Family Planning Association, UK)
Opp


For mer detaljert informasjon om disse og andre former av prevensjon, henvises til FPA (Family Planning Association, UK)